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葡萄球菌和濕疹、異位性皮膚炎有什麼關聯?

你還在用清水清潔你的皮膚?

2017年6月29日

葡萄球菌和濕疹、異位性皮膚炎有什麼關聯?

過去文獻顯示,高達95% 的異位性皮膚炎患者的皮膚上有金黃色葡萄球菌的增生與感染。此菌類會分泌許多外毒素,其中,以金黃色葡萄球菌腸毒素B為異位性皮膚炎患者皮膚上最常見的金黃色葡萄球菌外毒素。這些金黃色葡萄球菌的外毒素是超級抗原,它們可以穿透皮膚,刺激帶有某些特定的T細胞,造成異位性皮膚炎皮膚過敏性發炎反應的持續與惡化。因此-如按照坊間迷思長期用清水洗,易導致被金黃色葡萄球菌超級抗原活化的T細胞無法被清除,皮膚的過敏性發炎反應也就無法終止。

目前,密西根大學醫學院的一個新發現,研究人員團隊報告說,常見的細菌金黃色葡萄球菌(俗稱“葡萄球菌”)產生的毒素會導致皮膚中的免疫系統細胞反應一種產生濕疹、異位性皮膚炎反應現象。

目前,密西根大學醫學院的一個新發現,研究人員團隊報告說,常見的細菌金黃色葡萄球菌(俗稱“葡萄球菌”)產生的毒素會導致皮膚中的免疫系統細胞反應一種產生濕疹、異位性皮膚炎反應現象。

因全球患有濕疹及異位性皮膚炎整體平均數皆有節節升高的現象;各國的皮膚研究所都有新的報告指出皮膚上的細菌,尤其是金黃色葡萄球菌,與異位性皮膚炎的發生扮演一個相當重要的關係。

金黃色葡萄球菌具有定居濕疹和異位性皮膚炎(AD)患者皮膚的特殊能力,並且在這些患者的濕疹性皮膚病變中始終存在。各項臨床試驗,皆已經證明了濕疹、異位性皮膚炎與金黃色葡萄球菌的嚴重程度之間的相關性,並且已經確定細菌定植是加重皮膚損傷的重要因素。尤其是當皮膚搔癢過度而抓破損傷時,造成通透性極大化,方便了葡萄球菌的進入,使得皮炎更易嚴重,而陷入惡性循環。

異位性皮膚炎病人皮膚上非常容易有金黃色葡萄球菌的增生與感染,因此發炎處被活化的T細胞無法被清除,皮膚的過敏性發炎反應也就不會終止,這可能是異位性皮膚炎為何會多年無法改善甚至無法治癒的主要原因之一。

根據筆者多年觀測及經驗亦發現引發異位性皮膚炎的過敏原不但多樣化,而且是因人而異。通常在三歲以前的異位性皮膚炎嬰幼兒患者,除了皮膚明顯異常乾燥之外,由食物過敏原所引起雖然不少(如牛奶、蛋白、蛋黃、大豆、花生、有殼海鮮等),但發現這類食物過敏的情形會隨著嬰幼兒孩童的年紀增加而漸趨改善或是對食物的過敏消失。反倒是在三足歲以後,引起異位性皮膚炎的主要過敏原則是塵螨與皮膚上的金黃色葡萄球菌毒素,這兩種過敏原往往是造成濕疹、異位性皮膚炎一直持續與反覆惡化,多年不易痊癒的最終因子。

濕疹、異位性皮膚炎是一種受環境因素強烈影響的遺傳決定性皮膚病。受影響患者的皮膚通常被大量金黃色葡萄球菌著床定殖。這些細菌也是加重濕疹、異位性皮膚炎的小孩皮膚容易有繼發性感染,常見的病菌金黃色葡萄球菌,除了注意居家生活照護外,大量地使用具有修復因子的乳液,適當的藥物配合治療與專業的使用不含皂鹼的清潔用品更是不能缺的。長期清水清潔反而導致異位性皮膚炎持續惡化,(點我看更多)影響小孩的情緒及社交發展。由於異位性皮膚炎患者的皮膚又乾燥又敏感,最好用低敏具天然成分配方的潔膚露來清潔滋潤皮膚,如全身性的四隻皺摺處較乾燥或已苔蘚化的皮膚現象,可使用「潤膚浸泡浴」點我了解更多→),治療乾性皮膚病最全面的手段之一。

平日即應養成塗抹乳液或乳霜來保持已乾燥的皮膚水份,避免皮膚更乾燥。在炎熱的夏季應特別注意要避免流汗,汗水要盡快擦掉或洗掉,以免汗液經發酵後產生真菌穿透已殘破的障壁,進入角質層裡而更形嚴重與不適。(點我了解更多→) 注意室內溫度不宜過高,保持通風涼爽、衣著輕便,也應選用棉質衣料。

異位性皮膚炎的小孩皮膚容易有繼發性感染,常見的病菌為金黃色葡萄球菌,當有繼發性感染時,應立即就醫給予抗生素治療。除了注意居家生活照顧外,適當的藥物治療亦不能疏忽。部份患者會因害怕藥物的副作用而不敢接受治療,反而導致異位性皮膚炎持續惡化,影響小孩的情緒及社交發展。

異位性皮膚炎的藥物治療,主要是針對皮膚發炎的地方塗抹抗發炎藥物,包括類固醇藥膏以及不含類固醇的免疫調節劑藥膏。此外,口服抗組織胺藥物以及止癢藥膏,可以減輕患者的癢感,以避免異位性皮膚炎愈抓愈嚴重的惡性循環。

如你或你的小孩皮膚炎正是如火如荼地讓你生活作息都不舒服,而且也遵循醫生所開立的藥物使用,也經常性的勤做保養.但始終沒有進步甚至更顯惡化,你應檢視你是不是乖乖地聽話都是用清水清潔皮膚,滿滿的葡萄球菌正在皮膚上進進出出的生活著!