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什麼是手部皮炎(濕疹)?

手部皮炎是影響手背部和手掌及十指方面的急性和慢性 濕疹病症。

手部皮炎也被稱為手部濕疹。

那些人較容易得到手部皮炎?

手部濕疹是一種很常見的皮膚病(特別是女性),佔所有皮炎的 20-35%。它可能發生在任何年齡層,當然可說是無分年齡的,包括幼兒童年時期。這在有過敏性濕疹史的人中尤為明顯且普遍。

手部皮炎在某些特定的職業中很容易呈現的有清潔,餐飲,金屬製品,美髮,保健,家務,繪畫和機械工作等行業尤為常見。這主要是由於接觸刺激物而觸發炎症。

是什麼導致手部濕疹?

手部濕疹通常由不會是單一問題而引起,有多種觸發因子皆會導致炎症,包括:

  • 遺傳和未知因素(手部濕疹皮炎)
  • 受傷(接觸性刺激性皮炎)
  • 免疫反應(接觸過敏性皮炎)。

職業工作而引起的手部膚炎或是加重發炎現象。

刺激的觸發因子種類多包括水,清潔製劑,溶劑,酸,鹼,冷,熱和摩擦。這些都是容易損傷角質層,造成乾燥裂痕,粗糙脫屑,並嚴重破壞皮膚的障壁(皮脂膜)功能。水分的流失和炎症會導致障壁功能進一步的受損。

手部濕疹的臨床特徵有哪些?

手部濕疹的影癢範圍可能會影響手背,手掌或兩者以及十指。所造成的影響有多種,例如很癢,經常會讓人有極不舒服的感覺,甚至有時會疼痛。而濕疹又有急性,復發和慢性期的區分。

急性手部皮炎呈現:

  • 紅斑疹,丘疹和斑塊
  • 紅腫
  • 起泡和破皮
  • 膚紋裂開。

特點慢性手部皮炎包括:

  • 乾燥和極度乾燥後的龜裂
  • 厚實的粗糙表面。

手部皮炎有各種原因和臨床表現

異位性皮膚炎的手部濕疹

異位性皮膚炎的手部發炎的濕疹取決於皮膚障壁功能的不完全並且常因刺激物的接觸而引發。這樣的情形可能會影響一隻或兩隻手部的手背和手掌及十指。當然異位性皮膚炎患者的皮炎表現也容易載其它皮膚部位患有濕疹,包括腳,手,及彎曲處。

盤狀濕疹(也被稱為錢幣狀皮炎)

斑塊狀的皮膚炎或盤狀 濕疹傾向於影響手和手指的背側表面出現斑塊。身體的其他部位也有可能受到影響,但也可能不受影響。

皰疹性手部濕疹

水泡手皮炎也被稱為汗皰疹,出汗障礙性濕疹。在手掌和手指和手指兩側出現明顯的膚色水泡,特性是「很癢」。類似的症狀通常也會出現在雙腳上發現。這種皮炎現象原因可能出自於出汗(例如多汗症)或是情緒壓力大時所引發的。

慢性反覆複發性濕疹

慢性複發性常見水泡性濕疹例如在手掌和手指間的濕疹是常見的模式,其中過程常出現為急性水皰性濕疹的發作之後成慢性反覆發作而有脫屑剝落和膚紋的裂開。

角化過度的手部濕疹

角化過度的手部濕疹已成慢性皮膚炎症,極乾燥,甚至是無炎症的手掌皮膚。它可能會出現類似於手掌牛皮癬(1),原因在於角化過度。

指尖濕疹

指尖濕疹常見可以從單一手指而分離到兩隻或多隻手指。

刺激性接觸性皮炎(2)

手部是刺激性接觸性皮炎中最常見的部位,通常是由於潮濕的工作和反覆接觸到低等級的刺激物。往往指腹是第一個受到影響的部位,但是如不去照護或是漠視在指腹初現的發炎症狀,是非常容易擴展到手指,手背甚至手腕。刺激性接觸性濕疹往往會避開手掌。

  • 急性刺激性皮炎是由於有害的刺激物,如酸和鹼,通常在職業環境中造成的 (例如美髮學習工作者、餐廳清潔工作人員等)。
  • 反復接觸低級刺激物,如水,肥皂和清潔製劑等都容易導致慢性累積性刺激性濕疹。
過敏性接觸性皮炎(3)

過敏性接觸性皮炎可能難以區別於手部濕疹和刺激性接觸性濕疹的體質形式。在臨床上大約有30種常見的過敏原和無數罕見或罕見的過敏原。常見的過敏原包括香料,鎳金屬,橡膠硫化促進劑(手套)和對苯二胺(永久性染膏 的成分之一)。出現過敏的觸發因子取決於過敏原,但可能包括:

  • 與某些生活或工作中或環境相關的觸發與數小時前甚至至數天之前相關
  • 不規則,不對稱 的皮疹分佈
  • 觸發物的邊緣處而出現的皮疹現象(例如,當戴橡皮手套在與橡膠手套的袖口對應的手腕處)。

(1)牛皮癬是一種慢性炎症的一種皮膚病,其中有明確定義的紅色鱗狀斑塊(皮膚增厚)。有各種亞型的牛皮癬。

牛皮癬易引發到其他健康狀況,包括發炎性的關節炎,發炎性腸疾病,葡萄膜炎。

(2)刺激性接觸性皮膚炎是一種接觸性皮炎,其中皮膚因摩擦引起或是環境因素所致例如冷,過度接觸水或化學物質如酸,鹼,清潔劑和溶劑而受傷。

(3)過敏性接觸性皮膚炎是由與皮膚接觸後稱為過敏原的物質的過敏反應所引起的皮炎 或是 濕疹的一種形式。該過敏原對於無害的人是不會有過敏反應的。過敏性接觸性皮炎也稱為接觸性過敏。

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