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異位性皮膚炎常見的治療有哪些?

冷濕敷療法:

異位性皮膚炎、濕疹、銀屑病(乾癬、牛皮癬)新剋星。

冷濕敷療法,在歐美國家拿來治療異位性皮膚炎及慢性皮膚炎的新剋星!尤其是對於異常極度嚴重的患者,已經成為不可取代的療法。根據統計,有大於90%的患者,於接受濕敷療法後,有幾近90~100%的改善,不只紅疹消失,搔癢感也大幅降低、傷口癒合度也更趨快速及完全。

其實,早在四千年前古埃及時期,埃及人就已經將蜂蜜和油混合敷在皮膚傷口上,創造濕潤的環境,加速皮膚傷口癒合。然而,舒膚寧團隊研製相關產品,已發表及推廣「冷濕敷療法」這名詞,利用包裹工具及舒膚寧-舒膚水精華噴霧、舒膚寧®全效修復精華液、舒膚寧-舒敏濕敷凍膜開始用於治療異位性皮膚炎、濕疹、銀屑病(乾癬、牛皮癬),並且得到非常好的效果,達到改善及治癒目的。

角質療程:

角質療程”是一種顛覆傳統思維與習慣,讓保濕修復再加上抗炎,使其角質層所引發的病源得到改善的關鍵。皮膚角質層是調節保濕的重要平台,一旦受損便會出現角質間脂質的缺乏以及水分的流失,另一波新的皮膚炎,而出現常見的反反覆覆發炎現象。了解更多角質療程點我>

口服藥物:

異位性皮膚炎最大的特徵是奇癢難耐,這種全身性過敏症狀,單靠外敷藥物效果是有限的,必須使用口服藥阻斷『癢→搔抓→更癢→搔抓』的惡性循環。一般所用的止癢藥是『抗組織胺』及『肥胖細胞穩定劑』。這種藥物不但能止癢而且可以改變體質,副作用也極少。父母可以安心的給小孩服用。但要注意本質不是治療因已發作的皮膚疾病,此點須釐清觀念及認知。

外用藥膏:

外用藥物如擦類固醇或免疫調節劑。

外用類固醇藥膏,雖然效果較立即性及有很好的抑制性,但長期使用必須小心避免發生類固醇常見副作用(皮膚萎縮變薄、血管擴張或感染)或全身(心悸、視力模糊.......等)。長期使用強效的類固醇外用藥劑很容易在皮膚上產生副作用,如:毛囊炎、毛髮增生、酒渣樣皮膚炎、粟粒腫、皮下出血及阻礙傷口癒合等,病灶範圍過大時甚至會引起全身性的副作用,使用上不可不謹慎。雖然外用類固醇的治療效果快又好,但是患者必須遵從醫師指示使用,切忌自行調整或濫用強效藥膏,以免使用不當而造成不良反應或副作用。

另外應特別注意,應根據各種不同部位及不同形式的病灶部位,而選用不同強度及製劑的藥物,所以請務必要找皮膚專科醫師評估,使副作用降到最小是相當重要的。

  類固醇可能產生的副作用在此作一個整理:   (一)局部的副作用:在臉部容易產生微血管擴張,在胯下或腋下 容易產生皮膚萎縮或擴張痕,在手背或前臂背部容易產生紫 斑或皮膚萎縮。 (二)痤瘡、毛囊炎 (三)感染:類固醇會抑制人體的免疫能力而使患者易受細菌、病 毒或黴菌之感染,也會使原本已存在的感染更為惡化。 (四)腎上腺素的抑制:一般而言需要長期使用第三級或第四級的 外用類固醇,或長期服用或注射類固醇才會引起,但嬰兒由 於體表面積對體積的比例較高,遠較其他人更容易產生這種 副作用。 (五)青光眼:長期在眼睛周圍使用類固醇藥膏會引發青光眼。 (六)過敏反應:對單純的類固醇成分過敏的機會較小,但若藥膏 內加入抗生素、防腐劑、香料等,則可能引起過敏反應。  

其它療法:

口服免疫抑制藥物或紫外線光照療法。

口服免疫抑制藥物 :

輕度至中等嚴重度的乾癬患者,治療會從外用藥物加上照光治療開始;若是中度至重度嚴重性乾癬,除了外用藥物之外,還需要全身性的口服藥物治療,調節並抑制免疫作用。口服藥物包括維生素A 酸(Neotigason 新定康癬)、Methotrexate(滅殺除癌錠)、Cyclosporin(環孢靈)、Azathioprine(Imuran 移護寧)、Hydroxyurea 等。

紫外線光照療法 :

目前乾癬光療並不是只有一種型式,有長波、窄頻短波、寬頻短波等等,但各式各樣的光療共有的最大特點是:不影響身體內臟器官功能、沒有藥物交互影響作用、且相對能維持較久的療效。有些乾癬病友可能同時患有多種慢性病,且每天需服用多種藥物,在這樣的複雜情況下,光療對醫師與乾癬病友常常是相對不錯的選擇。

光療最常見的副作用是曬傷,有些年輕女性也不喜歡、甚至非常排斥治療後皮膚變黑的樣子。此外光療過程繁複費時,需要常跑醫院,是許多乾癬病友不喜歡光療,無法積極配合治療的主要原因。然而,對於有些已從職場退休的年長病患或仍然在學的年輕乾癬病人,常常可利用光療達到良好的病情控制。

皮膚科醫師對中度到重度的乾癬病患的治療規劃需依可能產生的療效與臨床安全性全面考量而量身訂做。和其他乾癬治療方式比較,光療可提供優異的療效與相對高的安全性,且可以單獨使用光療或可合併外用藥劑、口服藥物或生物製劑一起使用。若患者曾試過其他許多治療方式,卻仍對療效不滿意、或有安全性的疑慮時,可與皮膚科醫師討論採取光療的可行性。但是治療過程必須有耐心與醫師密切溝通配合,因為光療是非常複雜且專業的醫療型式,唯有如此臨床上才能使光療的療效達成極致。

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